从师承到开中医诊所：一位52岁乡村医师的10年完整记录，年营收突破80万

一、从零开始的10年长征

老杨今年52岁，在湖南一个小县城开了一家中医诊所，年营收80万。但10年前，他只是一个在工厂打工的工人，月薪4000。

“2016年，我42岁，在电子厂做维修工，每天和焊枪电路板打交道。”老杨回忆起那段日子，语气很平淡。”有一天我腰痛得站不起来，去医院检查，腰椎间盘突出。医院开了一堆药，吃了一个月没什么用。后来我一个亲戚带我去看了一个老中医，扎了两次针、吃了7副药，好了。”

就是这次经历，让老杨下定决心学中医。他查了政策，发现根据52号令第七条的规定，自己”高中以上文化程度”的条件完全满足师承报名要求。他辞了工，开始找老师。

“我找了一整年。”老杨说。工厂打工的人脉圈子有限，认识的唯一一个和中医沾边的，是村卫生室的老村医。但老村医虽然经验丰富，却没有执业医师资格证——不符合52号令对指导老师的要求。52号令明确规定，指导老师必须具有”中医或民族医执业医师资格”并且”从事临床工作15年以上”或”具有副主任医师以上职称”，老村医两个条件都不满足。

2017年底，老杨跑到县中医院，敲开了院长办公室的门。院长被他的诚意打动，给他介绍了一位退休的老中医——刘教授。刘教授是县中医院的前任副院长，中医内科主任医师，临床经验超过30年，完全符合指导老师的所有资质要求。

图片来自Pexels，从师承到开诊所是一条漫长的路

二、第1-3年：跟师学习，穷得叮当响

2018年，老杨和刘教授完成了师承公证，正式开始了跟师学习。前3年是他人生中最穷的日子——没有了打工的收入，跟师也没有工资，全靠老婆在超市打工的3000块钱支撑一家人的生活。

“最穷的时候，我们家连续吃了一个月的老干妈拌面。”老杨说。但他咬牙坚持，每周跟诊4天，每天做笔记到晚上10点。刘教授看他实在困难，主动免了他的跟师费用。老杨说这件事他记了一辈子，以后自己当了老师也要免费带教经济困难的学生。

3年时间，老杨记了满满8本笔记，整理的病案超过400份。2021年，他通过了出师考核，拿到了《传统医学师承出师证书》。

“刘教授说了一句话我一直记着：’行医就是行善，你先做个好人，再做个好医生。’”老杨说。

根据52号令的路径规划，出师证不是行医证，还需要在执业医师指导下试用满1年才能考执业助理医师。老杨在刘教授的介绍下，到县中医院跟诊，边工作边学习，月薪只有1500元（试用期）。但他不在乎——他在为未来铺路。

三、第4-5年：拿下助理医师，开始独立接诊

2022年，老杨在试用期满后参加了中医执业助理医师资格考试。他白天上班，晚上刷题，考前请了一周假集中复习。考试成绩出来后，他通过了。

拿到《中医执业助理医师资格证书》并注册后，老杨被一家乡镇卫生院聘用，月薪涨到了5000元。虽然收入不高，但他终于可以独立接诊了——助理医师在乡镇级医疗机构可以独立执业。关于师承毕业后更多的职业发展路径，可以查看中医师承就业方向，了解各种可能的职业选择。

“乡镇卫生院的病人大多是一些常见病——感冒、咳嗽、胃痛、腰腿痛。”老杨说，”这些病我在跟师的时候都学过了，刘教授教的辨证思路非常有用。我开方子的时候，脑子里就会浮现刘教授以前处理类似病例的画面。”

在乡镇卫生院工作期间，老杨特别注重积累患者口碑。他对每个病人都很耐心，问诊仔细、治疗认真、收费合理。一年下来，他的门诊量在卫生院排到了前三。来找他看病的，除了本镇的居民，还有不少从隔壁乡镇慕名而来的患者。

图片来自Pexels，独立开诊需要认真对待每位患者

四、第6-10年：执业医师+开诊所

2027年，老杨作为助理医师已经工作了5年，满足报考执业医师的条件。他参加了全国中医执业医师资格考试，顺利通过，拿到了《中医执业医师资格证书》。这一年他48岁。关于从出师证到执业医师的完整证书办理流程，可以参考中医师承证书办理流程，了解从申请到领取的全攻略。

“拿到执业医师证那天，我给自己倒了杯酒。”老杨说，”不是因为高兴，是因为我终于可以开自己的诊所了。十年的梦想终于可以实现了。”

2028年初，老杨在县城租了一个50平方米的门面，开起了自己的中医诊所。前三个月，生意冷冷清清，平均每天只有3-5个病人。老杨没有气馁，他做了几件事：第一，在诊所周边的社区发传单，介绍自己的坐诊时间和擅长领域；第二，为65岁以上的老人提供免费脉诊和健康咨询；第三，在微信上建了一个患者群，定期发中医养生知识。

6个月后，口碑做起来了。老杨的诊所每天的门诊量稳定在30人左右，周末经常超过50人。常见病收费合理（一次开方30-50元），针灸推拿（一次60-80元）。一年下来，年营收突破了80万。扣除房租、药材成本、人工工资等，净利润大约有30多万。虽然不算大富大贵，但比起10年前在工厂和乡镇卫生院的收入，已经是一个天上一个地下了。

“我最高兴的不是赚钱，”老杨说，”是看到病人好转时脸上的笑容。有一个大妈腰椎间盘突出疼了一年多，我给她针灸+中药调理了两个月，她好了之后给我送来了一袋自己种的红薯。那袋红薯比80万还值钱。”

五、10年路径总复盘

从2018年师承公证开始，到2028年诊所步入正轨，老杨用了整整10年。

复盘他的经历，关键节点如下：

2018年：完成师承公证，开始跟师学习（42岁）

2021年：通过出师考核，拿到出师证（45岁）

2022年：通过中医执业助理医师考试（46岁）

2022-2027年：在乡镇卫生院工作，积累临床经验（46-51岁）

2027年：通过中医执业医师考试（51岁）

2028年：开设自己的中医诊所（52岁）

这条路长吗？很长，10年。但走得通吗？老杨就是活生生的例子。

“很多人问我，44岁开始学中医晚不晚？”老杨说，”我说，你比10年后的自己还年轻10岁。10年后你52岁——如果你什么都不做，你52岁还是52岁；如果你去做了，52岁的你可能已经是一家诊所的老板了。”

老杨的故事还在继续。他的诊所现在打算扩展，再招一名护士和一名抓药师傅。他的儿子（大学学的是药学）也在他的影响下，准备报名2026年的中医师承。

“政策给你搭了桥，”老杨说，”过不过河，看你自己的脚了。”