考试专区 › 出师考核大纲

中医师承出师考核2026科目分值占比

2026年05月24日 1 分钟阅读

中医师承出师考核科目与分值

中医师承出师考核2026科目分值占比：各科权重全解析

2026年中医师承出师考核共设4个科目，总分300分。其中中医基础知识占90分（30%），中医临床专业知识占90分（30%），西医基础知识占60分（20%），临床实践技能占60分（20%）。考生必须在每个科目都达到该科满分的60%才算通过，任何一个科目不及格即整体不通过。

根据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》及各省实施细则，2026年出师考核延续”笔试+实操”双轨模式。笔试部分占240分，实操部分占60分。

考核科目从2024年起进行了微调，主要变化是加大了中医经典条文的考查比重，从原来的15%提升到22%左右。这意味着背诵《伤寒论》《金匮要略》的投入产出比显著提高。

这一科是所有科目中内容最广的，涵盖中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学4个板块，每个板块约22-23分。

重点考查阴阳五行学说、藏象学说、气血津液理论、病因病机。其中藏象学说出题量最大，约占该板块的40%。近3年真题中，五脏六腑的功能对比是必考内容。

望闻问切四诊合参是核心，舌诊和脉诊各占约8分。八纲辨证、脏腑辨证的案例判断题每年固定出现6-8道。建议重点掌握舌象图谱中的32种常见舌象。

要求掌握约400味常用中药的功效、归经、用量、使用注意。考试侧重于相似药物的鉴别，比如麻黄与桂枝、石膏与知母的功效区别。毒性药物的剂量范围是高频考点。

核心方剂约160首，必须掌握组成、功效、主治、方解。近年加大了方剂加减变化的考查力度，比如小柴胡汤的7种加减法在2025年考了3道题。

这一科考查将基础理论运用于临床的能力，分为中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学5个板块。

中医内科学分值最高，建议用”病-证-方”三位一体的记忆法。比如咳嗽分为风寒袭肺（三拗汤）、风热犯肺（桑菊饮）、痰湿蕴肺（二陈汤合三子养亲汤）等7个证型，每个证型对应1首主方。

针灸学的穴位定位题约占12分，建议在自己身上或模型上实际点穴记忆，比纯看图谱效率高3倍。

这一科对中医师承学员来说难度最大，但好在只考单选题，且考点集中在5个领域：诊断学基础（18分）、内科学基础（16分）、传染病学（10分）、医学伦理学（8分）、卫生法规（8分）。

诊断学基础重点是实验室检查的正常值范围和心电图基本判读。内科学基础主要考高血压、糖尿病、冠心病的诊断标准和用药原则。传染病学重点是新冠、流感、肝炎的鉴别诊断。

西医科目有一个”保分策略”：卫生法规和医学伦理学的16分属于纯记忆题，背熟即可拿满分，建议优先复习这两块。

实操考核由3名评委现场打分，考试时间每人30分钟。分为3站：

第一站（25分）：病案分析。随机抽取1个病例，要求完成中医辨病辨证分析、治法方药书写。评分标准：辨病准确5分，辨证准确8分，治法合理4分，方药正确8分。

第二站（20分）：中医操作。包括针灸操作（取穴定位+进针手法）、推拿手法演示、拔罐/刮痧操作。评委重点观察取穴准确性和操作规范性。

第三站（15分）：体格检查+西医操作。包括心肺听诊、腹部触诊、血压测量、心肺复苏等基础操作。每项操作有标准化评分表，漏掉一个步骤扣2分。

从分值占比来看，中医基础知识和中医临床专业知识合计180分，占总分的60%。这两科是决定能否通过的关键。建议复习时间分配比例为：中医基础30%、中医临床35%、西医基础20%、实操技能15%。

实操虽然只占60分，但通过率是4个科目中最低的。2025年全国平均实操通过率为61.3%，比笔试低12个百分点。建议在考前1个月集中进行实操模拟训练，至少完成10次完整的三站模拟。

2026年出师考核由各省中医药管理局组织，考试时间集中在6-8月。报名时间一般在考前2-3个月，需要提前准备好师承合同公证书、跟师学习记录、导师执业证书复印件等材料。

如果你的师跟师年限即将满3年（或5年），现在就该开始系统复习了。