别再盲目跟诊了，老师要你查的是这5类病证清单

别再盲目跟诊了，老师要你查的是这5类病证清单

有多少人跟师记录不合格被退回，都是因为在同一个地方栽了：

——写了一年“感冒咳嗽腰酸”，却交不出一份像样的“病证清单”。

老师翻两页就皱眉：“你跟诊32周，就见了7个风寒束表？那剩下25周，病人全得的‘空气病’？”

不是老师苛刻。国家《传统医学师承考核细则》白纸黑字写着：

❶ 跟师满三年；

❷ 每位指导老师带徒不超过4名（我们老师今年已满额，别再托人问名额）；

❸ 病证类型必须覆盖5大类，且每类不少于15例真实记录（含四诊摘要、辨证依据、方药加减、复诊反馈）。

少一类？补录无效。

凑数？老师一眼识破——去年有学友把“月经不调”拆成“经期提前”“经量少”“色暗有块”当3个病证，当场被划掉重来。

下面这张【5类必查病证清单】，是我们师门连续三年出师率100%的硬核底牌。照着收，别问为什么。

❶ 外感病证（非仅“感冒”）

必须含：风寒束表、风热犯肺、暑湿伤中、秋燥伤津、少阳枢机不利。

血泪教训：只写“发热+咳嗽”不算！老师要求写清“恶寒是否无汗”“咽痛是否灼热”“舌苔是否薄黄腻”——上个月退回的12份记录里，9份卡在这条。

❷ 脾胃系病证（禁用“消化不良”这种西医词）

必须含：寒湿困脾、脾胃虚弱、肝郁脾虚、胃阴不足、食滞胃脘。

细节提醒：写“纳呆”要配“食后腹胀否？嗳气频次？大便溏黏还是先干后溏？”——老师说：“没这些，就是抄课本。”

❸ 妇科病证（必须含月经、带下、妊娠、产后四大维度）

必须含：肝郁血瘀型痛经、脾不统血型月经过多、肾阳虚型带下清稀、阴虚火旺型妊娠心烦、气血两虚型产后自汗。

避坑提示：别把“更年期综合征”当万能筐！老师批注：“更年期是阶段，不是证型。你要写‘肾阴亏虚，水不涵木’，不是写‘她快50了’。”

❹ 痛证（拒绝笼统写“疼”）

必须含：寒凝胞宫痛、痰瘀互结痛、肝阳上亢头痛、气滞血瘀胁痛、阳虚寒凝背痛。

实操铁律：每个痛证必须标注“痛位+性质+时间规律+加重缓解因素”。比如：“左胁刺痛，入夜加重，按之不减，得温不缓”——这才是老师要的“活证据”。

❺ 慢性虚损病证（最易造假，也最严查）

必须含：心脾两虚失眠、肺肾两虚喘证、肝肾不足眩晕、阴阳两虚消渴、气血两亏萎证。

关键细节：必须附2次以上复诊记录！比如写“心脾两虚失眠”，要写清“服归脾汤7剂后入睡仍浅，但梦减少；守方加远志、合欢皮，第14剂可睡5小时”。空谈“效佳”=零分。

⚠️ 附加核对项（不打勾=材料作废）：

□ 每类病证15例，全部来自不同患者（同人反复就诊只计1例）；

□ 所有记录本为蓝黑钢笔手写（黑色签字笔公证处拒收）；

□ 老师签名在每页右下角，且与《师承关系合同》笔迹一致（去年有2人因代签被取消资格）；

□ 病案日期跨度≥36个月（少1天都不行，系统自动校验）。

现在就对照检查，少了哪一类的赶紧补——别等老师抽查那天才翻箱倒柜找旧本子。

这坑我踩过了，你别踩。

还有啥独家窍门？比如你怎么记“舌象变化”又快又准？怎么让老师在百忙中当天签字？评论区蹲着听！

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