治疗重症肌无力脾胃虚弱证，应首选的方剂是

重症肌无力脾胃虚弱证，证候为眼睑下垂、肢体无力、少气懒言、纳差便溏、舌淡苔白、脉弱，治法为补中益气、升阳举陷，首选补中益气汤；参苓白术散用于脾虚湿盛证，归脾汤用于心脾两虚证。