患者， 男， 34 岁。突发上腹部疼痛不适， 后转移到右下腹，疼痛剧烈，伴有高热、恶 心呕吐、纳呆便秘，舌红苔黄腻，脉滑数； 查体：右下腹压痛、反跳痛、腹皮挛急，右 下腹可摸及包块；体温：38.5℃;血常规示 白细胞 13.4×109L；B 超检查提示：右下腹 肠管异常回声改变（性质待定） ，提示急性 阑尾炎可能性大。首选方剂为