病人，女性，46 岁。大便时肛内有物脱出， 不能自行还纳，偶有便血，量不多，1 年前 曾行内痔注射治疗， 查体见痔核已有纤维化。 该病人目前最佳治疗方法是

血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿。结缔组织性外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。内痔或混合痔一般不能见之于外，当痔核发生脱出时，可见脱出痔块呈暗紫色，时有活动性出血点。