最可能的诊断是

患者胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，心电图:V1-V4导联见病理性Q波，伴ST段弓背向上抬高，偶发室性早搏，肌红蛋白、肌钙蛋白I明显升高，考虑急性心肌梗死。形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，舌质紫暗，苔薄白，脉沉紧，为寒凝心脉证。